肺结核免费政策有哪些

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

肺结核免费政策主要包括免费筛查、免费诊断、免费治疗、免费随访管理和免费健康教育五个方面。

1、免费筛查:

重点人群可享受免费结核病筛查服务,包括肺结核可疑症状者、密切接触者、HIV感染者等。筛查方式以痰涂片检查和胸部X线检查为主,部分地区提供γ-干扰素释放试验等新型检测技术。流动人口、学生、老年人等高风险群体可参与社区组织的集中筛查活动。

2、免费诊断:

确诊所需的痰涂片、痰培养、分子生物学检测如GeneXpert等实验室检查费用全免。疑似患者在定点医疗机构就诊时,可免除首次门诊诊查费和胸部影像学检查费。耐药结核病诊断所需的药敏试验和二线药物检测也纳入免费范围。

3、免费治疗:

一线抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及注射用链霉素全程免费提供。治疗期间定期肝功能、血常规等监测项目不收取费用。耐多药结核病患者可免费获取贝达喹啉、德拉马尼等二线药物,治疗周期通常为18-24个月。

4、免费随访:

治疗期间由基层医务人员提供每月上门访视或电话随访,监督服药并记录不良反应。治愈后2年内每年安排1次胸部影像学复查和痰液检查。孕妇、儿童、糖尿病患者等特殊人群享受个性化随访方案。

5、健康教育:

疾控中心定期开展结核病防治知识讲座,发放口罩、消毒用品等防护物资。学校、工厂等集体单位可申请专业人员上门培训,内容涵盖传染途径识别、咳嗽礼仪、环境消毒等实用技能。新媒体平台提供24小时在线咨询服务。

肺结核患者应保持均衡饮食,每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,搭配新鲜果蔬补充维生素A/C。治疗期间避免剧烈运动但需坚持散步等低强度活动,戒烟戒酒并保证充足睡眠。居室每天通风3次以上,痰液需用含氯消毒剂处理,密切接触者应接受预防性筛查。出现药物性肝损伤表现如黄疸、厌食时需立即复诊调整方案。