肺结核生活上注意什么

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

肺结核患者需注意隔离防护、营养支持、规律用药、症状监测及环境管理,具体措施包括分餐制、高蛋白饮食、定时服药、体温记录及居所通风。

1、隔离防护:

活动期肺结核具有传染性,需单独居住并佩戴口罩。咳嗽时用肘部遮挡,痰液需用含氯消毒剂处理。密切接触者应进行结核菌素试验筛查,日常用品需高温消毒或日光暴晒6小时以上。

2、营养支持:

每日需摄入1.5-2g/kg优质蛋白,选择鸡蛋、鱼肉、豆制品等易消化食材。维生素A/C/D可通过胡萝卜、柑橘类水果和深海鱼补充。避免辛辣刺激食物,少量多餐维持体重在BMI18.5-23.9范围。

3、用药管理:

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物需空腹服用,固定每日用药时间。出现皮肤瘙痒、视力模糊等不良反应时及时就医,治疗期间每月复查肝肾功能,全程治疗需持续6-9个月。

4、症状观察:

每日早晚测量体温并记录痰液性状,咯血时采取患侧卧位。夜间盗汗需及时更换衣物,持续两周以上低热或体重下降超过5%需复查胸部CT。活动后气促应限制运动强度。

5、环境调节:

居住空间保持每天通风3次,每次30分钟以上。湿度控制在40%-60%,紫外线消毒每周2次。被褥定期暴晒,避免去人群密集场所。康复期可进行八段锦等低强度运动。

肺结核患者需建立包含优质蛋白、复合碳水化合物的平衡膳食结构,推荐鸡肉、燕麦、西兰花等食材搭配。逐步恢复期可进行每周150分钟快走锻炼,运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。严格戒烟并限制酒精摄入,睡眠保证7-8小时/天。治疗期间每2个月复查痰涂片,接触物品用75%酒精擦拭消毒,餐具煮沸20分钟以上。出现药物热、黄疸等严重反应需立即停药就医。