侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
手腕骨折可通过固定制动、药物治疗、康复训练、营养支持和定期复查等方式促进恢复。手腕骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤和跌倒等原因引起。
骨折初期需采用石膏或支具固定4-6周,保持腕关节中立位。避免患肢负重及旋转动作,睡眠时用枕头垫高减轻肿胀。稳定性骨折可选择可拆卸支具便于清洁皮肤。
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓解疼痛,严重肿胀时联合七叶皂苷钠消肿。骨质疏松患者需补充碳酸钙和维生素D。疼痛剧烈者可短期使用塞来昔布等COX-2抑制剂。
拆除固定后从被动屈伸练习开始,逐步过渡到握力球训练。第6周起进行腕关节环绕和抗阻训练,每日3组每组10次。水中运动能减轻关节负荷,推荐蛙泳划水动作。
每日摄入50g优质蛋白促进骨痂形成,优先选择鱼肉、鸡蛋和乳清蛋白。增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物。限制咖啡因摄入以免影响钙质吸收。
术后1周、4周、12周需拍摄X线片观察愈合情况。发现骨痂生长延迟时可采用体外冲击波治疗。康复期间出现持续疼痛或活动受限需及时复诊排除并发症。
恢复期保持每日30分钟低强度有氧运动如快走,促进局部血液循环。烹饪时多用黑芝麻、虾皮等高钙食材,避免吸烟饮酒。睡眠时保持患肢高于心脏平面,定期进行握力测试评估恢复进度,完全康复通常需要3-6个月时间。