张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨折后遗症膝盖处剧痛可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、中医调理、手术治疗等方式缓解,通常由关节粘连、软骨损伤、炎症反应、神经压迫、创伤性关节炎等原因引起。
热敷或冷敷可改善局部血液循环,减轻炎症反应。超声波治疗能促进组织修复,缓解软组织粘连。电疗通过电流刺激减轻神经性疼痛,每日治疗20分钟为宜。
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解炎症性疼痛。神经营养药物甲钴胺有助于修复受损神经。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药,需在医生指导下规范用药。
膝关节活动度训练包括被动屈伸和主动抗阻练习。股四头肌等长收缩可增强肌肉力量,水中步行训练能减轻关节负荷。训练强度需循序渐进,避免二次损伤。
针灸取穴以足三里、阳陵泉为主,配合艾灸温通经络。中药熏洗使用红花、伸筋草等药材,推拿手法松解局部粘连。需由专业中医师辨证施治。
关节镜手术可清理增生滑膜和游离体,膝关节置换适用于严重骨关节炎。手术指征需经骨科医生评估,术后需配合系统性康复治疗。
日常需保持适度运动如游泳、骑自行车,避免爬楼梯和深蹲动作。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻关节负担。疼痛持续加重或伴关节畸形时应及时复查X线或MRI,排除内固定松动、关节感染等并发症。康复期间可使用护膝提供支撑,睡眠时抬高患肢促进静脉回流。定期复查确保骨折愈合进度,根据恢复情况调整康复方案。