压缩性骨折的患者要注意什么

压缩性骨折需注意体位管理、疼痛控制、营养补充、康复训练及并发症预防。

1、体位管理：

保持脊柱中立位，避免弯腰或扭转动作。卧床时使用硬板床，侧身翻身需轴向整体转动。急性期可佩戴支具固定，坐立时选择有靠背的椅子，避免久坐超过30分钟。

2、疼痛控制：

急性疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，或弱阿片类药物如曲马多。配合冷敷或低频脉冲电刺激缓解局部炎症，慢性期可采用热敷促进血液循环。

3、营养补充：

每日摄入1200mg钙质，优选牛奶、奶酪、豆腐等高钙食物。补充维生素D每日800IU促进钙吸收，蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重，可食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。

4、康复训练：

伤后2周开始静态腰背肌训练，如五点支撑法。6周后逐步进行游泳、快走等低冲击运动，避免跳跃和负重动作。骨质疏松患者需同步进行抗阻训练，每周3次弹力带练习。

5、并发症预防：

长期卧床者每2小时翻身预防压疮，进行踝泵运动预防深静脉血栓。监测排尿情况防范尿路感染，肺部感染者需进行呼吸训练如吹气球锻炼肺活量。

压缩性骨折恢复期需持续补钙6个月以上，建议每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。运动应遵循循序渐进原则，从水中漫步过渡到陆地运动。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠等抗骨松药物。出现新发疼痛或活动障碍需及时复查MRI排除椎体再骨折。