胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
献血后头晕眼花可通过平卧休息、补充糖分、按压穿刺点、监测生命体征、心理疏导等方式缓解,通常由血容量短暂下降、血糖降低、血管迷走神经反应、体位性低血压、焦虑紧张等因素引起。
立即采取头低脚高体位平卧,促进血液回流至脑部。保持环境通风,解开衣领腰带等束缚物,下肢可抬高20-30厘米。该措施针对血容量短暂下降导致的脑供血不足,通常10-15分钟可缓解。
饮用200-300ml含糖饮料如葡萄糖水、果汁或进食饼干糖果。献血消耗约200大卡热量,血糖降低至3.9mmol/L以下时会出现冷汗、震颤等低血糖症状。快速吸收的单糖能在5分钟内提升血糖水平。
持续按压肘部穿刺点10分钟直至完全止血,避免继续渗血加重血容量不足。按压时保持手臂伸直,同时检查穿刺部位有无血肿形成。血管迷走神经反射可能因疼痛刺激诱发,规范按压能减少此类反应。
测量血压、脉搏,观察面色及神志变化。献血后正常收缩压波动范围应在±15mmHg内,若血压低于90/60mmHg或脉搏>100次/分钟需医疗干预。体位性低血压患者在站立时血压下降>20mmHg。
通过语言安抚减轻紧张情绪,解释头晕属于生理性反应。焦虑状态会加重血管迷走神经反应,深呼吸训练能降低交感神经兴奋性。建议首次献血者全程有陪伴人员,可降低30%不良反应发生率。
献血后24小时内需保持每日2000ml水分摄入,优先选择富含铁质的红肉、动物肝脏及深绿色蔬菜,配合维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动及高温环境,睡眠时间保证7小时以上。如出现持续头晕、视物模糊或意识改变,应立即返献血站或就医处理。定期献血者建议每半年检测血清铁蛋白,维持30-50μg/L的理想水平。