普通人流是几级疼痛

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

普通人流疼痛程度相当于中度痛经,疼痛分级属于3-4级,可通过局部麻醉、静脉麻醉、心理疏导等方式缓解。疼痛感受因人而异,与子宫位置、宫颈条件、疼痛耐受度等因素相关。

1、疼痛分级:

医学疼痛指数将人工流产归为3-4级疼痛,接近中度痛经或牙科治疗时的痛感。世界卫生组织疼痛分级标准中,该疼痛程度属于可忍受范围,但部分敏感人群可能达到5级。

2、麻醉选择:

门诊人流常用丙泊酚静脉麻醉实现无痛操作,局部麻醉可选用利多卡因宫颈阻滞。麻醉方式直接影响疼痛体验,静脉麻醉下90%患者无记忆性疼痛。

3、个体差异:

未产妇宫颈较紧可能增加扩宫痛感,子宫后位者器械操作难度增大。疼痛阈值较低、焦虑情绪明显的人群更易放大疼痛感受,术前心理评估很重要。

4、术中因素:

孕周超过10周时需更大号吸管,可能引发较强宫缩痛。手术医生操作熟练度直接影响器械进出宫颈口的刺激强度,经验丰富者能减少30%操作时间。

5、术后管理:

术后2小时宫缩痛类似经期不适,布洛芬、对乙酰氨基酚等药物可缓解。热敷下腹部、保持膀胱排空能减轻不适感,剧烈疼痛需排除子宫穿孔等并发症。

术后24小时内避免剧烈运动,可饮用红糖姜茶促进宫缩恢复。选择棉质透气内裤并及时更换卫生巾,观察出血量超过月经峰值需复诊。建议术后两周复查B超确认宫腔情况,流产后身体恢复期间需保证蛋白质和铁元素摄入,适量食用牛肉、菠菜、动物肝脏等食物。术后1个月内禁止盆浴和性生活,避免增加感染风险。