胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
老是头晕可能由低血糖、体位性低血压、贫血、耳石症、脑供血不足等原因引起,可通过调整饮食、改变体位动作、补充铁剂、耳石复位、改善循环等方式治疗。
长时间未进食或糖尿病患者胰岛素使用过量可能导致血糖低于3.9mmol/L,出现冷汗、手抖伴头晕。建议立即进食含糖食物如巧克力、糖果,糖尿病患者需随身携带葡萄糖片。日常保持规律三餐,避免空腹运动。
快速起身时血压调节延迟引发脑部短暂缺血,常见于老年人或服用降压药群体。改变体位时遵循"三个30秒"原则:起床前静卧30秒、坐起后停留30秒、站起前等待30秒。增加水和盐分摄入有助于维持血容量。
血红蛋白合成不足导致携氧能力下降,多表现为面色苍白、乏力头晕。可能与月经量多、消化道出血有关。建议多摄入红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,配合维生素C促进吸收。重度贫血需口服硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物。
内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管,引发与头位变化相关的旋转性眩晕,持续时间通常不超过1分钟。可通过Epley手法进行耳石复位治疗,避免突然转头或低头动作。反复发作者需进行前庭康复训练。
颈椎病压迫椎动脉或动脉粥样硬化导致血流减少,常伴视物模糊、走路不稳。可能与高血压、高血脂等基础疾病相关。需控制血压血脂,服用阿司匹林抗血小板聚集,严重狭窄者考虑颈动脉支架手术。
持续性头晕超过两周或伴随剧烈头痛、意识障碍需及时神经内科就诊。日常注意规律作息避免熬夜,进行快走、游泳等有氧运动改善循环,限制咖啡因摄入防止血管痉挛。监测血压血糖变化,眩晕发作时立即坐下防跌倒,保持环境通风良好。