青枝骨折不打石膏行吗

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

青枝骨折可通过支具固定、限制活动、营养支持、药物治疗、定期复查等方式治疗。青枝骨折通常由儿童骨骼弹性好、外伤冲击、缺钙、运动不当、骨骼发育异常等原因引起。

1、支具固定:

轻度青枝骨折可选择功能性支具代替石膏。儿童专用骨折支具采用透气材料,通过三点压力原理稳定骨折端,允许患肢轻微活动,避免关节僵硬。适用于尺桡骨远端、锁骨等部位不完全骨折。

2、限制活动:

需严格制动患肢3-4周,避免跑跳、提重物等动作。上肢骨折使用三角巾悬吊,下肢骨折建议卧床时抬高患肢。骨折处产生骨痂前,不当活动可能造成完全断裂或畸形愈合。

3、营养支持:

每日补充500ml牛奶、50g奶酪或200g豆腐等钙质食物,配合深海鱼、蛋黄等维生素D来源。儿童每日钙需求达800-1200mg,维生素D400IU,促进骨骼胶原蛋白合成与钙盐沉积。

4、药物治疗:

疼痛明显时可短期使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等儿童适用止痛药。严重肿胀者可外敷七厘散、云南白药气雾剂等活血化瘀中成药,需在医生指导下控制用药周期。

5、定期复查:

每2周进行X线检查观察对位情况,4-6周评估骨痂生长状态。若出现骨折线增宽、成角超过15度等情況,需立即改用石膏固定。部分胫骨或股骨青枝骨折因肌肉牵拉力大,仍需石膏固定。

合理选择青枝骨折固定方式需结合骨折部位、移位程度及患儿年龄综合判断。恢复期建议进行握力球训练、踝泵运动等低强度康复锻炼,每日补充500ml牛奶并避免剧烈运动至骨痂完全形成。若患处持续肿胀或出现异常活动,应及时复查排除二次损伤。