邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
结肠癌早期症状可能表现为排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降、疲劳感。
早期结肠癌患者常出现排便频率异常,如腹泻与便秘交替发生。粪便形态可能变细或呈铅笔状,与肿瘤占位导致肠腔狭窄有关。部分患者伴随排便不尽感或里急后重,症状持续两周以上需结肠镜检查。
肿瘤表面出血可导致粪便隐血或肉眼可见的暗红色血便,血液常与粪便混合。需与痔疮出血鉴别,后者多为鲜红色且附着于粪便表面。建议40岁以上人群每年进行粪便隐血试验筛查。
定位不明确的隐痛或胀痛多由肿瘤刺激肠壁引起,进食后可能加重。部分患者出现肠鸣音亢进或腹部包块,疼痛持续进展可能提示肿瘤浸润深度增加。
非刻意减重情况下6个月内体重下降超过5%,需警惕恶性肿瘤消耗。肿瘤代谢产物可能引发厌食症状,同时肠道吸收功能受损导致营养摄入不足。
慢性失血可导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、活动后心悸。实验室检查可见血红蛋白低于120g/L男性或110g/L女性,血清铁蛋白水平降低。
日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜,减少红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,45岁以上人群建议每5年接受一次肠镜检查。出现上述症状组合时应及时消化科就诊,早期诊断可通过内镜下黏膜切除术实现根治。