李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者就诊应挂内分泌科,内分泌代谢科、糖尿病专科、普通内科、老年科也可接诊。
作为糖尿病诊疗的核心科室,内分泌科医生掌握胰岛素调节机制和降糖方案。可进行OGTT试验、糖化血红蛋白检测等专项检查,制定个体化控糖计划。合并酮症酸中毒等急性并发症时需优先选择此科室。
部分三甲医院细分的内分泌代谢专科,对糖尿病合并脂代谢异常、肥胖症等复杂情况更具优势。这类科室通常配备动态血糖监测系统,能更精准分析血糖波动规律。
专科医院或综合医院设立的糖尿病专病门诊,提供从筛查到并发症管理的全程服务。糖尿病足患者在此可接受多学科联合诊疗,获得足部护理指导及创面处理。
基层医疗机构若无内分泌专科,内科医生可完成基础诊疗。能开具二甲双胍、阿卡波糖等一线降糖药,进行糖尿病初步筛查和转诊评估。
65岁以上患者合并多种慢性病时,老年科能统筹管理血糖、血压及骨质疏松等问题。该科室更关注低血糖风险防控,适合衰弱老年人综合治疗。
确诊糖尿病后需定期监测血糖指标,每日保持30分钟以上快走、游泳等有氧运动,饮食注意选择低GI食物如燕麦、藜麦,限制精制糖摄入。出现视物模糊、手足麻木等异常症状应立即复诊,长期血糖控制不佳可能需转诊至心血管科或肾内科处理并发症。