李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病人感冒可通过调整血糖监测频率、选择安全药物、保持充足水分摄入、调整饮食结构、及时就医等方式治疗。感冒可能由病毒感染、免疫力下降、血糖波动、环境因素、合并症加重等原因引起。
感冒期间血糖易波动,需将监测频率提升至每日4-6次。空腹血糖超过13.9mmol/L或随机血糖持续高于16.7mmol/L时需就医。使用快速血糖仪监测指尖血,避免因脱水导致检测误差。
避免含糖的止咳糖浆,选择布洛芬等不影响血糖的退热药。慎用减轻鼻塞的伪麻黄碱类药物,可能升高血压。抗生素需医生评估后使用,头孢类、阿奇霉素相对安全。降糖药需根据血糖调整剂量。
每日饮水不少于2000ml,可饮用淡绿茶、柠檬水或无糖电解质水。发热时每小时补充100-150ml液体,观察尿液颜色保持淡黄色。避免饮用含糖运动饮料或果汁。
增加优质蛋白如鸡蛋羹、清蒸鱼,碳水化合物选择燕麦粥等低GI食物。食欲不振时可分6-8餐进食,每餐搭配150g绿叶蔬菜。暂时停用可能影响胃口的二甲双胍,改用胰岛素控制血糖。
感冒可能诱发酮症酸中毒,出现呼吸深快、嗜睡等症状需急诊处理。合并心血管疾病者需监测血压和心率。持续3天发热或咳嗽加重提示可能进展为肺炎。
糖尿病患者感冒期间需保证每日7-8小时睡眠,居室湿度保持在50%-60%。恢复期可进行散步等低强度运动,心率控制在220-年龄×60%以下。建议每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,秋冬季避免前往人群密集场所。如出现持续高血糖、意识模糊或胸痛等症状应立即前往内分泌科或急诊就诊。