胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
牙龈瘤复发可通过手术切除、药物治疗、激光治疗、口腔卫生维护、定期复查等方式治疗。牙龈瘤复发通常由局部刺激因素持续存在、手术切除不彻底、口腔卫生不良、激素水平变化、遗传易感性等原因引起。
手术切除是治疗牙龈瘤复发的主要方法,常用术式包括传统手术切除和电刀切除术。传统手术切除通过手术刀完整切除瘤体及周围部分正常组织,电刀切除术利用高频电流切割并止血。手术需在局部麻醉下进行,术后需缝合创面。
药物治疗可作为辅助手段,常用药物包括抗生素如阿莫西林、甲硝唑预防感染,非甾体抗炎药如布洛芬缓解术后疼痛,局部应用的抗菌漱口水如氯己定含漱液控制菌斑。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
激光治疗适用于较小复发病灶,采用二氧化碳激光或Nd:YAG激光精确汽化瘤体组织。激光治疗出血少、创伤小、恢复快,但需专业设备和技术操作。治疗后需保持创面清洁,避免食物刺激。
良好的口腔卫生可降低复发风险,建议使用软毛牙刷、牙线、冲牙器清洁牙齿,避免牙结石堆积。刷牙采用巴氏刷牙法,每日至少两次,每次不少于两分钟。定期洁牙去除菌斑和牙石,减少局部刺激。
术后需定期口腔检查,建议每3-6个月复查一次,通过临床检查和影像学评估观察有无复发迹象。复查时可进行专业牙周维护治疗,早期发现异常及时干预。长期随访对预防再次复发至关重要。
牙龈瘤复发治疗后需注意饮食调理,术后24小时内进食温凉流质食物如牛奶、米汤,避免辛辣刺激性食物。恢复期可逐渐过渡到软食如蒸蛋、烂面条,保证蛋白质和维生素摄入促进伤口愈合。日常避免吸烟饮酒,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品。保持规律作息,适度运动增强免疫力,但术后一周内避免剧烈运动防止创口出血。观察创面愈合情况,出现肿胀疼痛加剧、异常出血或分泌物需及时就医。