李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病五驾马车是糖尿病管理的核心策略,包括饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和健康教育。
合理膳食是糖尿病管理的基础,需控制每日总热量摄入,保持营养均衡。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,增加膳食纤维摄入如蔬菜、豆类,减少精制糖和饱和脂肪。分餐制有助于稳定血糖,避免暴饮暴食。
规律运动可提高胰岛素敏感性,建议每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。抗阻训练如哑铃练习每周2-3次,运动前后监测血糖,避免空腹运动。运动需循序渐进,合并心血管疾病者需医生评估。
自我血糖监测帮助调整治疗方案,指尖血糖监测每日2-4次,糖化血红蛋白每3月检测。持续葡萄糖监测系统可提供血糖波动趋势,记录监测结果有助于医生评估。出现异常血糖值需及时就医。
口服降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,胰岛素治疗适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病。药物选择需个体化,考虑血糖水平、并发症和肝肾功能。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。
掌握糖尿病知识可提高自我管理能力,学习并发症预防、足部护理、应急处理。参加医院教育课程或患者互助小组,家属共同参与。保持良好心态,避免焦虑抑郁影响血糖控制。
糖尿病五驾马车需长期坚持并定期复诊,根据病情调整方案。饮食上推荐地中海饮食模式,运动选择适合自身的项目,血糖监测形成规律记录。药物治疗不可间断,出现视力模糊、手足麻木等并发症症状需立即就医。建立健康档案,与医疗团队保持沟通,通过综合管理实现血糖长期达标。