糖尿病口服药物有哪些

糖尿病口服药物主要包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂等类型。

1、双胍类：

二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝脏糖异生、改善胰岛素敏感性降低血糖。常见药物包括盐酸二甲双胍、格华止、美迪康。胃肠反应是其常见副作用，长期使用需监测维生素B12水平。

2、磺脲类：

通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，代表药物有格列本脲、格列美脲、格列齐特。可能导致低血糖和体重增加，老年患者需谨慎使用。这类药物起效快，餐前服用效果更佳。

3、格列奈类：

瑞格列奈、那格列奈属于非磺脲类促泌剂，作用机制类似磺脲类但起效更快。适合餐后血糖升高为主的患者，需在每餐前即刻服用。低血糖风险较磺脲类低，但价格相对较高。

4、α-糖苷酶抑制剂：

阿卡波糖、伏格列波糖通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖。需与第一口饭同服，常见腹胀排气等胃肠道反应。单独使用不引起低血糖，适合以碳水化合物为主食的亚洲人群。

5、SGLT-2抑制剂：

达格列净、恩格列净通过促进尿糖排泄降糖，兼具减重、降压、心血管保护作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险，用药期间需注意补水。这类新型药物对心肾具有额外获益。

糖尿病患者应在医生指导下根据个体情况选择药物，定期监测血糖和药物不良反应。配合低GI饮食如燕麦、藜麦，进行快走、游泳等有氧运动，保持规律作息和足部护理。出现持续高血糖或低血糖症状需及时就医调整方案。药物联合生活方式干预是糖尿病管理的核心策略。