什么样的血压才是理想的血压

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

理想血压通常指收缩压≤120mmHg和舒张压<80mmHg的状态,血压控制需综合考虑年龄、基础疾病等因素。

1、标准范围:

成人理想血压值为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。正常高值血压为收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,提示需加强监测。美国心脏协会建议将130/80mmHg作为高血压干预阈值。

2、年龄差异:

65岁以上老年人可适当放宽至收缩压<150mmHg,合并糖尿病或肾病者需控制更严格。儿童血压标准需参考年龄、性别、身高百分位曲线图,通常低于成人标准。

3、测量规范:

测量前静坐5分钟,避免咖啡因和吸烟,使用经过验证的血压计。非同日3次测量平均值更准确,家庭自测血压值通常比诊室测量低5mmHg。

4、动态变化:

24小时动态血压监测的日间平均值应<135/85mmHg,夜间平均值应<120/70mmHg。血压勺型下降消失可能提示自主神经功能受损。

5、靶器官保护:

高血压患者需综合控制血压波动,合并冠心病者舒张压不宜低于60mmHg。理想血压应保证重要脏器灌注,同时避免长期高压导致心脑血管损害。

维持理想血压需低钠饮食每日盐摄入<5g、规律有氧运动如快走或游泳每周150分钟、戒烟限酒。合并高血压者可通过使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物控制,定期监测血压变化并记录血压日记。动态血压监测可发现隐匿性高血压或白大衣高血压,清晨血压骤升时段需重点防范心脑血管事件。