为什么肺炎必须住院

肺炎是否需要住院取决于病情严重程度，轻度肺炎可门诊治疗，但重症肺炎需住院观察。评估标准包括年龄、基础疾病、血氧饱和度、影像学表现等。

1、病情评估：

肺炎住院指征需综合评估。呼吸频率＞30次/分、收缩压＜90mmHg、血氧饱和度≤92%提示重症肺炎；胸部CT显示多肺叶浸润或胸腔积液需住院治疗。合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病者住院风险更高。

2、呼吸支持：

中重度肺炎常伴低氧血症，住院可提供持续氧疗。经鼻高流量氧疗、无创通气适用于呼吸衰竭早期，严重者需气管插管机械通气。住院期间可动态监测动脉血气分析，及时调整呼吸机参数。

3、静脉用药：

重症肺炎需静脉输注抗生素确保血药浓度。常用药物包括莫西沙星、头孢曲松联合阿奇霉素，耐药菌感染需用万古霉素或碳青霉烯类。住院期间能定期检测肝肾功能，调整用药方案。

4、并发症防控：

住院便于处理脓胸、脓毒症等并发症。胸腔闭式引流适用于大量胸腔积液，休克患者需中心静脉置管进行液体复苏。电解质紊乱、酸碱失衡等问题可得到即时纠正。

5、营养监护：

重症肺炎患者常存在高代谢状态，住院期间可进行营养风险评估。肠内营养优先选择高蛋白配方，吞咽困难者需鼻饲管喂养。营养师参与制定个体化方案，监测前白蛋白等指标。

肺炎患者住院期间应保持半卧位促进呼吸，每日进行呼吸训练如缩唇呼吸。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西兰花，避免辛辣刺激。出院后需定期复查胸片，循序渐进恢复有氧运动如快走、太极拳。出现发热复升或气促加重需及时返院复查。