老年痴呆症早期信号有哪些

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

老年痴呆症早期信号主要包括记忆力减退、语言能力下降、定向障碍、性格情绪改变以及执行功能障碍等表现,需密切观察及时就医。

1、记忆力减退:

早期最典型表现为近事遗忘,如忘记刚发生的事、重复提问相同问题。可能逐渐发展为记不住重要日期或事件,但仍保留远期记忆。建议通过记事本记录、设置提醒等方式辅助记忆,若频繁影响生活需神经内科就诊。

2、语言能力下降:

患者出现找词困难、用词不当或语言重复,如难以叫出常见物品名称,说话时停顿增多。家属可通过语言训练游戏延缓退化,伴随逻辑混乱或视听幻觉时提示疾病进展。

3、定向障碍:

表现为时间地点混淆,如在自己熟悉的街道迷路、分不清季节月份。可能与海马体萎缩有关,初期可通过标牌提示改善,若出现夜间定向力显著下降需警惕。

4、性格情绪改变:

原本温和的人突然易怒、多疑或淡漠,拒绝社交活动,部分伴有抑郁倾向。这类症状常被误认为老年心理问题,当合并其他认知缺陷时具有诊断价值。

5、执行功能障碍:

难以完成复杂步骤事务,如不会使用家电、财务管理混乱。测试可发现画钟试验异常,早期干预包括简化日常任务流程,若丧失基本自理能力则进入中期阶段。

建议每日保持30分钟快走或太极拳等运动,饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,限制精制糖摄入。鼓励参与社交活动刺激大脑功能,定期进行MMSE量表筛查。出现两种以上信号持续半年应及时完善头颅MRI及Aβ蛋白检测,早期诊断可通过多奈哌齐、美金刚等药物延缓病程。