糖尿病会丧失性功能吗

糖尿病可能影响性功能，主要与神经血管损伤、激素水平异常、心理因素、药物副作用、长期血糖控制不佳有关。可通过血糖管理、药物治疗、心理干预、生活方式调整、专科治疗等方式改善。

1、神经血管损伤：

长期高血糖会导致周围神经病变和血管内皮功能障碍，影响阴茎勃起或阴道润滑功能。男性可能出现勃起功能障碍，女性常见性欲减退和性交疼痛。严格控制血糖、使用甲钴胺修复神经、西地那非改善血流有助于缓解症状。

2、激素水平异常：

糖尿病可能引起睾酮或雌激素分泌异常。男性患者睾酮水平降低率达25%-50%，女性可能出现多囊卵巢综合征。激素替代治疗需在内分泌科指导下进行，如十一酸睾酮或雌二醇贴剂。

3、心理因素影响：

疾病带来的焦虑、抑郁等情绪问题会间接导致性功能障碍。认知行为疗法可改善心理状态，伴侣共同参与治疗更能提升效果。定期进行PHQ-9量表筛查有助于早期发现心理问题。

4、药物副作用：

部分降糖药如噻唑烷二酮类可能影响性功能，降压药中的β受体阻滞剂也有类似作用。可与医生沟通调整用药方案，如更换为DPP-4抑制剂或ARB类降压药物。

5、长期并发症：

糖尿病病程超过10年者更易出现严重性功能障碍，这与微血管病变累积损伤有关。阴茎多普勒超声检查可评估血管状况，严重者需考虑阴茎假体植入术或低强度冲击波治疗。

建议糖尿病患者定期进行性功能评估，保持规律运动如快走或游泳，饮食注意控制碳水化合物摄入并增加深海鱼类摄入。伴侣双方应加强沟通，必要时寻求泌尿外科或妇科专科治疗。良好的血糖控制是预防性功能障碍的基础，糖化血红蛋白应控制在7%以下。出现持续症状时需及时就医，避免自行服用壮阳药物。