李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
口干可能是糖尿病的早期信号,尤其伴随多饮多尿、体重下降、皮肤瘙痒、伤口难愈、视物模糊等症状时需警惕。
高血糖导致渗透性利尿,排尿量增加引发脱水,刺激口渴中枢。典型表现为日饮水量超过3升、夜尿≥2次。建议监测空腹血糖和糖化血红蛋白,日常可饮用无糖绿茶、柠檬水补充水分。
胰岛素缺乏使葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪蛋白质供能。1个月内体重下降超5%需排查糖尿病,可能伴随肌肉萎缩、乏力等症状。推荐高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,配合阻力训练维持肌肉量。
高血糖损伤微血管和神经,常见颈部/腹股沟皮肤发黑黑棘皮病、顽固性瘙痒。这与胰岛素抵抗相关,需检测餐后2小时血糖。局部可使用尿素软膏缓解干燥,避免抓挠引发感染。
血糖>11.1mmol/L时白细胞功能受损,足部小伤口可能经久不愈。糖尿病足溃疡前兆包括感觉麻木、蚁行感。发现伤口应立即消毒包扎,就诊检查下肢血管和神经功能。
晶状体渗透压变化导致视物模糊,可能为糖尿病性白内障或视网膜病变早期。突发视力下降需查眼底,控制血糖稳定后症状或可逆。日常补充叶黄素、维生素A有益眼健康。
出现上述症状建议检测静脉血糖和OGTT试验。确诊患者需每日监测指尖血糖,饮食选择低GI食物如燕麦、藜麦,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。血糖持续>13.9mmol/L或出现酮症酸中毒症状呼吸深快、腹痛需立即急诊处理。