糖尿病打胰岛素的危害

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病使用胰岛素治疗可能引发低血糖、体重增加、注射部位反应、胰岛素抵抗、过敏反应等危害。

1、低血糖风险:

胰岛素过量或饮食不规律易导致血糖骤降,表现为头晕、出汗、心悸等症状。患者需随身携带糖果应急,定期监测血糖,调整剂量需在医生指导下进行。

2、体重增加:

胰岛素促进葡萄糖转化为脂肪储存,长期使用可能引起体重上升。建议配合低碳水化合物饮食和快走、游泳等有氧运动控制体重。

3、注射部位反应:

反复注射可能导致局部脂肪增生或硬结,表现为皮肤凹陷或隆起。应轮换注射部位腹部、大腿、手臂,使用酒精棉片消毒预防感染。

4、胰岛素抵抗:

长期大剂量使用可能降低胰岛素敏感性,需联合二甲双胍、西格列汀等口服药改善。伴随血糖波动增大时需及时就医调整方案。

5、过敏反应:

少数患者对胰岛素制剂中的添加剂过敏,出现皮疹或呼吸困难。可更换重组人胰岛素如诺和灵、胰岛素类似物如门冬胰岛素等剂型。

糖尿病患者使用胰岛素期间需每日监测空腹及餐后血糖,注射部位选择腹部脐周3厘米外区域轮换,避免同一区域反复注射。饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,搭配西蓝花、菠菜等膳食纤维。运动推荐每周150分钟中等强度活动如骑自行车、太极拳。出现严重低血糖意识模糊或全身性过敏反应需立即急诊处理。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能,根据检查结果优化治疗方案。