引起外阴炎的原因有哪些

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

外阴炎可能由生理性刺激、感染性因素、过敏反应、免疫力下降以及慢性疾病等因素引起。

1、生理性刺激:

局部摩擦或过度清洁可能破坏外阴皮肤屏障。穿着化纤内裤、久坐或使用碱性洗剂会导致局部潮湿闷热,诱发非感染性炎症。建议选择棉质透气内衣,避免长期使用护垫,每日清水清洗不超过2次。

2、感染性因素:

白色念珠菌、滴虫等病原体感染占外阴炎病例60%以上,可能与阴道菌群失衡、性传播等因素有关,通常表现为瘙痒灼痛、异常分泌物增多。确诊需进行白带常规检查,针对性使用克霉唑栓、甲硝唑片等药物。

3、过敏反应:

卫生巾染料、避孕套乳胶或沐浴露香精可能引发接触性皮炎。过敏性外阴炎常见于更换护理产品后突发红肿,避开过敏原是关键措施,急性期可遵医嘱使用氯雷他定片联合硼酸坐浴。

4、免疫力下降:

糖尿病患者或长期使用抗生素者易继发真菌性外阴炎。血糖控制不佳时,外阴分泌物糖分升高成为微生物培养基。此类患者需同步治疗基础疾病,配合使用免疫调节剂如匹多莫德口服液。

5、慢性疾病:

银屑病、扁平苔藓等皮肤病可能累及外阴,表现为顽固性红斑伴鳞屑。这类疾病需皮肤活检确诊,治疗采用他克莫司软膏局部涂抹,严重者需光疗或生物制剂干预。

保持外阴干燥清洁是基础预防措施,建议每日更换纯棉内裤并用60℃以上热水烫洗。急性期避免抓挠,可尝试蒲公英煮水坐浴缓解不适。糖尿病患者需监测血糖至空腹<6.1mmol/L,合并阴道炎患者建议性伴侣同治。持续性症状超过1周或出现溃疡、硬结等体征时,需妇科检查排除恶性病变。