张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
外阴炎反复发作可能由卫生习惯不良、免疫力下降、内分泌失调、病原体感染、过敏反应等原因引起。
日常清洁不当或过度清洗会破坏外阴皮肤屏障。使用碱性肥皂、穿紧身化纤内裤、经期卫生巾更换不及时等因素可导致局部潮湿刺激。建议每日温水清洗1-2次,选择纯棉透气内裤,避免使用含香料卫生产品。
长期熬夜、压力过大或慢性疾病导致免疫力下降时,白色念珠菌等条件致病菌易大量繁殖。糖尿病患者血糖控制不佳者更易复发。需保证充足睡眠,适当补充维生素C、锌等营养素增强抵抗力。
孕期、哺乳期或围绝经期雌激素水平变化会改变阴道微环境。口服避孕药也可能影响酸碱平衡。此类情况需定期复查pH值,必要时在医生指导下使用雌激素软膏调节。
细菌性阴道病可能与加德纳菌、厌氧菌感染有关,表现为灰白色分泌物伴鱼腥味;霉菌性外阴炎多由白色念珠菌引起,伴随豆渣样白带和剧烈瘙痒。需通过分泌物检测明确病原体,针对性使用甲硝唑、克霉唑等药物。
部分患者对卫生护垫染料、洗衣液残留或避孕套材质过敏。接触后出现红肿、丘疹等接触性皮炎表现。建议更换低敏产品,急性期可短期外用氢化可的松软膏缓解症状。
日常需保持外阴干燥清洁,避免久坐和辛辣饮食,选择宽松衣物减少摩擦。反复发作超过3次/年者建议进行血糖检测、免疫功能评估及白带微生物培养。游泳后及时冲洗,性生活前后注意清洁,必要时伴侣需同步治疗。症状持续加重或伴随溃疡、出血时需排除外阴白斑等器质性疾病。