血糖多少是糖尿病早期

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病早期血糖异常通常表现为空腹血糖受损或糖耐量异常,空腹血糖6.1-7.0mmol/L、餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L可作为参考阈值。

1、空腹血糖异常:

空腹血糖6.1-7.0mmol/L属于空腹血糖受损,可能与胰岛素抵抗、肝脏糖异生增加有关。建议通过减少精制碳水摄入、增加膳食纤维改善,如选择燕麦、糙米等低升糖指数食物。

2、餐后血糖升高:

餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L提示糖耐量减低,常见于β细胞功能早期衰退。每日30分钟有氧运动如快走、游泳可增强肌肉葡萄糖摄取,延缓进展。

3、随机血糖波动:

非空腹时段血糖≥7.8mmol/L但未达11.1mmol/L时需警惕,可能与饮食不规律、压力激素分泌有关。记录血糖日志有助于发现波动规律。

4、糖化血红蛋白临界:

HbA1c 5.7%-6.4%反映近期血糖控制不佳,与氧化应激损伤相关。补充维生素E、α-硫辛酸等抗氧化剂可能改善胰岛功能。

5、代谢综合征关联:

早期血糖异常常伴随腹型肥胖、高血压,与内脏脂肪堆积引起的炎症因子释放有关。控制体重指数<24、腰围男性<90cm,女性<85cm是关键。

糖尿病前期管理需综合生活方式调整,建议每日摄入500g非淀粉类蔬菜,每周进行150分钟中等强度运动如骑自行车、椭圆机训练。定期监测血糖变化,每3-6个月复查糖化血红蛋白。出现典型三多一少症状或血糖持续超标时需内分泌科就诊,必要时采用二甲双胍、阿卡波糖等药物干预。