李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
孕妇饿得快可能与糖尿病有关,但需结合其他症状综合判断。常见原因包括妊娠期代谢变化、激素水平波动、胎儿营养需求增加、妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常。
妊娠期基础代谢率提高20%-25%,胎盘和胎儿发育需要持续消耗葡萄糖。孕妇易出现餐后2-3小时饥饿感,建议采取少食多餐策略,每日5-6餐,优先选择全麦面包、希腊酸奶、坚果等低升糖指数食物。
孕激素会降低胰岛素敏感性,hCG激素可能刺激饥饿中枢。这种生理性饥饿多发生在孕早期和孕晚期,伴随晨吐或胃部灼热感。可通过食用苏打饼干、少量冰淇淋缓解症状。
胎儿通过脐带持续获取母体葡萄糖,导致孕妇血糖波动较大。建议每餐搭配15g蛋白质如鸡蛋、鸡胸肉和5g膳食纤维如西兰花、燕麦,将碳水化合物控制在40-50g/餐。
可能与胰岛素抵抗加重、β细胞功能不足有关,通常表现为多食伴口渴、多尿。需进行75g口服葡萄糖耐量试验确诊,确诊后需监测血糖,必要时使用胰岛素如门冬胰岛素、地特胰岛素。
妊娠甲亢会导致代谢亢进,饥饿感伴随心悸、手抖。需检测TSH和游离T4指标,确诊后使用丙硫氧嘧啶控制甲状腺素分泌,避免影响胎儿神经系统发育。
建议孕妇记录每日进食时间和饥饿程度,搭配30分钟步行或孕妇瑜伽。若空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L,需及时就诊。日常可准备黄瓜条、小番茄等低糖零食,避免含糖饮料和精制碳水摄入。妊娠期血糖控制目标为空腹3.3-5.3mmol/L,餐后2小时4.4-6.7mmol/L,通过饮食运动干预多数可达到理想水平。