老年痴呆症平时如何预防

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

老年痴呆症可通过认知训练、饮食调整、运动干预、慢性病管理、社交活动等方式预防,通常与遗传因素、脑血管病变、代谢异常、炎症反应、神经退行性变等因素相关。

1、认知训练:

持续进行脑力活动能延缓认知功能衰退。建议每日进行30分钟阅读、拼图或记忆游戏,学习新技能如外语或乐器可刺激大脑神经突触再生。有研究显示,经常参与认知训练的老年人痴呆风险降低35%。

2、饮食调整:

采用地中海饮食模式可降低β淀粉样蛋白沉积。每日摄入200克深色蔬菜、100克浆果类水果,每周食用3次深海鱼类。橄榄油、坚果中的不饱和脂肪酸能减少神经元氧化损伤,建议控制精制糖和反式脂肪摄入。

3、运动干预:

规律有氧运动促进脑源性神经营养因子分泌。每周进行150分钟快走、游泳或太极拳等运动,结合每周2次抗阻训练。65岁以上人群坚持运动可使海马体体积增加2%,显著改善空间记忆能力。

4、慢性病管理:

控制高血压、糖尿病等基础疾病能减少血管性痴呆风险。定期监测血压血糖,高血压患者应将收缩压维持在130mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以内。血管因素导致的认知障碍占痴呆病例的30%。

5、社交活动:

高频社交刺激能维持大脑默认模式网络功能。每周参加3次社区活动或亲友聚会,持续对话交流可激活前额叶皮层。孤独感会使痴呆风险增加50%,集体活动能降低应激激素水平。

预防老年痴呆需建立长期健康管理方案。每日保证7小时优质睡眠,睡眠障碍者需排查呼吸暂停综合征。补充维生素B12和叶酸有助于降低同型半胱氨酸水平,建议每季度进行简易精神状态检查。避免吸烟和过量饮酒,二手烟暴露也会增加神经炎症风险。保持规律生活节律,突然的性格改变或定向障碍需及时神经科就诊。