李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
妊娠糖尿病通常在分娩后6-12周内逐渐恢复,具体时间因人而异,与产后血糖监测、饮食控制、体重管理、胰岛素抵抗改善、遗传因素等有关。
产后需定期监测空腹及餐后血糖,建议每1-2周复查一次。若6周后血糖仍异常,需警惕发展为2型糖尿病。多数患者产后42天复查时血糖可恢复正常范围。
延续孕期低GI饮食原则,增加全谷物、绿叶蔬菜摄入,控制精制碳水比例。推荐每日分5-6餐,每餐搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免高糖水果如荔枝、芒果。
产后6个月应恢复至孕前BMI范围,每周减重不超过0.5kg。母乳喂养可加速糖代谢恢复,每日额外消耗500大卡热量,有助于改善胰岛素敏感性。
顺产4周后、剖宫产6周后可逐步恢复运动,从每天15分钟快走开始,逐渐增加至30分钟有氧运动配合抗阻训练。运动可提升肌肉对葡萄糖的摄取能力。
持续高血糖可能与β细胞功能受损、多囊卵巢综合征等因素有关,通常表现为口渴、尿频等症状。需内分泌科评估,必要时使用二甲双胍、格列本脲等药物干预。
产后应坚持每年检测糖化血红蛋白,保持每周150分钟中等强度运动,优先选择游泳、瑜伽等低冲击项目。哺乳期避免极低碳水饮食,确保每日摄入不少于130g碳水化合物。若产后1年空腹血糖仍≥6.1mmol/L或餐后2小时≥7.8mmol/L,需按糖尿病标准管理。