痛风的饮食需要注意哪些

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风患者需严格控制高嘌呤饮食,避免酒精及高果糖摄入,日常可通过调整饮食结构、增加水分摄入等方式辅助控制尿酸水平。

1、限制高嘌呤食物:

动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等超高嘌呤食物需严格禁止,每日嘌呤摄入量建议控制在150mg以下。红肉、部分海鲜如带鱼等中高嘌呤食物应限量食用,每周不超过3次,每次不超过100g。

2、戒断酒精饮品:

啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,黄酒、白酒等蒸馏酒虽嘌呤含量低但代谢产生乳酸竞争性抑制尿酸排出。酒精摄入可使痛风发作风险增加1.5倍,建议完全戒断。

3、控制果糖摄入:

含糖饮料、蜂蜜、高甜度水果如荔枝、芒果中的果糖在肝脏代谢时消耗ATP生成尿酸。每日添加糖摄入不超过25g,优先选择低糖水果如草莓、樱桃。

4、增加乳制品摄入:

脱脂牛奶、无糖酸奶中的乳清蛋白和酪蛋白可促进尿酸排泄。每日建议摄入300ml低脂乳制品,研究显示规律饮用可使血尿酸下降10%-15%。

5、保持足量饮水:

每日饮水2000-3000ml可稀释尿酸浓度,优先选择弱碱性水pH7.5-8.5或淡柠檬水。分次饮用效果更佳,睡前2小时避免大量饮水以防夜尿影响睡眠。

痛风患者需建立长期饮食管理方案,每日保证500g低嘌呤蔬菜摄入,推荐冬瓜、黄瓜等利尿食材。适度进行游泳、骑自行车等非冲击性运动,避免剧烈运动诱发急性发作。烹饪方式建议选择清蒸、白灼,避免油炸及长时间炖煮。定期监测血尿酸水平,目标值应维持在300μmol/L以下。当出现关节红肿热痛时需及时就医,在医生指导下使用非布司他、苯溴马隆或别嘌醇等降尿酸药物。