牙龈瘤什么时候治疗比较好

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

牙龈瘤的治疗时机需根据病变性质和发展阶段决定,通常建议在确诊后尽早干预。

1、早期干预:

发现牙龈无痛性肿物时即可就医,直径小于1cm的局限性增生可通过牙周基础治疗控制。口腔卫生改善后部分炎性增生可消退,需定期复查观察变化。

2、快速进展期:

肿块短期内增大或出现溃疡需立即处理。可能与妊娠期激素变化或药物性牙龈增生有关,伴随刷牙出血、牙齿移位等症状时应2周内完成病理检查。

3、功能障碍期:

影响咀嚼或正畸治疗的患者需限期手术。纤维性牙龈瘤易导致牙齿错位,建议在影响咬合前进行牙龈切除术,配合二氧化碳激光或电刀治疗。

4、病理确诊后:

活检确认为外周性巨细胞肉芽肿等真性肿瘤需1个月内手术。此类病变具有侵袭性,需完整切除至骨面,必要时行邻牙牙周膜切除术。

5、复发处理:

术后6-12个月复发者应二次手术。遗传性牙龈纤维瘤病等易复发类型需采用牙龈成形术,术后使用氯己定含漱液维持口腔环境。

治疗期间应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免辛辣刺激食物。术后2周可进行牙龈按摩促进愈合,维生素C补充有助于胶原合成。定期口腔检查能早期发现复发迹象,妊娠期患者分娩后激素水平恢复可能使瘤体缩小。长期服用苯妥英钠等药物者需评估调整用药方案。