李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病检查通常需要空腹,空腹血糖检测是诊断糖尿病的重要方法之一,其他检测方式还包括随机血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、尿糖检测。
空腹血糖检测要求至少8小时未进食,仅可饮水。该检测能反映基础胰岛素分泌功能,正常值范围为3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L需警惕糖尿病,检测前三天应保持正常饮食和作息。
随机血糖检测不受进食时间限制,任意时间采血即可。当血糖值≥11.1mmol/L并伴有典型症状时可作为诊断依据。该方法适用于急诊筛查,但准确性低于空腹检测,异常结果需进一步确认。
该试验需空腹8小时后饮用75g葡萄糖水,分别检测空腹及服糖后2小时血糖值。2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病,试验前3天需保证每日碳水化合物摄入≥150g,避免剧烈运动。
糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,检测时无需空腹。结果≥6.5%提示糖尿病可能,该指标不受短期饮食影响,但贫血患者可能出现假性结果。
尿糖检测通过晨尿或随机尿样进行,阳性结果需结合血糖值判断。肾糖阈异常者可能出现假阳性,该方法灵敏度较低,多用于基层初步筛查。
糖尿病筛查应根据检测目的选择合适方式,建议高风险人群每年进行空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测。日常需控制精制糖和饱和脂肪摄入,选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物,每周进行150分钟中等强度有氧运动。检测异常者应及时内分泌科就诊,避免自行解读结果延误治疗。