一型糖尿病是什么意思

一型糖尿病是一种自身免疫性疾病，由胰岛素分泌绝对不足引起，主要表现为多饮、多食、多尿和体重下降。一型糖尿病可能与遗传因素、自身免疫反应、病毒感染、环境因素和胰腺损伤等原因有关。

1、遗传因素：

一型糖尿病与特定基因相关，如HLA-DR3和HLA-DR4等基因型携带者患病风险显著增加。家族史阳性者需定期监测血糖，目前尚无针对遗传因素的特异性治疗，早期筛查有助于干预。

2、自身免疫反应：

机体免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌功能丧失。可通过检测谷氨酸脱羧酶抗体GADA和胰岛素自身抗体IAA确诊，免疫调节治疗如抗CD3单抗Teplizumab可用于延缓β细胞破坏。

3、病毒感染：

柯萨奇病毒、风疹病毒等感染可能触发自身免疫反应。病毒感染后可能出现短暂高血糖，需与二型糖尿病鉴别。预防措施包括接种相关疫苗，发病后需立即启动胰岛素替代治疗。

4、环境因素：

婴儿期过早接触牛奶蛋白、维生素D缺乏等因素可能增加患病风险。调整喂养方式母乳喂养至少6个月和保证日照时间可作为预防手段，但环境因素干预无法逆转已发生的β细胞损伤。

5、胰腺损伤：

胰腺炎、外伤或手术切除导致β细胞大量破坏时可能引发继发性一型糖尿病。这类患者需终身使用胰岛素，治疗方案包括基础胰岛素甘精胰岛素和速效胰岛素门冬胰岛素组合注射。

一型糖尿病患者需坚持胰岛素治疗并结合血糖监测，推荐采用动态血糖监测系统CGMS。饮食需控制碳水化合物总量并均衡分配，建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦。每周进行150分钟中等强度有氧运动，但需防范运动后低血糖。护理重点包括足部检查、口腔卫生和定期筛查并发症，每年需完成眼底检查、尿微量白蛋白和神经传导检测。