李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
血检血糖高不一定是糖尿病,可能由生理性血糖波动、应激反应、饮食因素、胰岛素抵抗、糖尿病等原因引起。
剧烈运动、熬夜或短期高糖饮食可能导致一过性血糖升高,通常无需特殊治疗,建议调整作息并复查空腹及餐后2小时血糖。
感染、创伤等应激状态会刺激升糖激素分泌,表现为暂时性高血糖。需控制原发疾病,监测血糖变化,应激解除后多可恢复正常。
检测前摄入高GI食物或含糖饮料可能影响结果。建议检测前3天保持正常饮食,空腹8小时以上复测,同时进行糖化血红蛋白检测。
肥胖人群常见胰岛素敏感性下降,空腹血糖可能达6.1-7.0mmol/L。需通过减重5%-10%、有氧运动如快走、游泳改善代谢,若伴多饮多尿症状需进一步做OGTT试验。
空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状可确诊。需完善胰岛功能检查,药物治疗包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,同时需进行并发症筛查。
建议发现血糖异常时记录3天饮食运动日志,每周进行150分钟中等强度运动如骑行、太极拳,优先选择低GI食物燕麦、糙米。若复查仍异常或出现视力模糊、手脚麻木等症状,需及时内分泌科就诊完善糖耐量试验和C肽检测。