宫颈癌可转移到哪些部位

宫颈癌转移部位主要包括盆腔淋巴结、肺、肝、骨和脑等，转移途径包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移。

1、盆腔淋巴结：

宫颈癌最常见的转移部位是盆腔淋巴结，尤其是闭孔淋巴结和髂内淋巴结。癌细胞可通过淋巴管扩散至邻近淋巴结，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现下肢水肿或盆腔疼痛。影像学检查如CT或MRI可辅助诊断，治疗需结合放化疗及淋巴结清扫术。

2、肺部转移：

血行转移可导致肺部多发结节，患者可能出现咳嗽、咯血或呼吸困难。胸部CT是主要诊断手段，治疗以全身化疗为主，靶向药物如贝伐珠单抗可能联合使用。局部病灶可考虑放疗或射频消融。

3、肝脏转移：

晚期宫颈癌患者约15%发生肝转移，表现为右上腹疼痛、黄疸或肝功能异常。增强CT或MRI可明确病灶，治疗方案包括肝动脉化疗栓塞、靶向治疗联合免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗。

4、骨转移：

椎体和骨盆是常见转移部位，典型症状为持续性骨痛或病理性骨折。骨扫描结合PET-CT可早期发现，治疗需镇痛药物联合双膦酸盐类如唑来膦酸，局部采用放疗缓解疼痛。

5、脑转移：

虽然发生率不足5%，但预后极差，常见症状包括头痛、呕吐或神经功能障碍。全脑放疗是基础治疗，立体定向放射外科适用于单发病灶，靶向药物如安罗替尼可能延缓进展。

宫颈癌转移患者需定期监测肿瘤标志物SCC-Ag，配合营养支持如高蛋白饮食和适度有氧运动。心理疏导和疼痛管理同样重要，多学科诊疗团队可制定个体化方案。出现不明原因体重下降、持续疼痛或神经症状时应及时复查影像学。