胰腺炎与胰腺癌区别

胰腺炎与胰腺癌在病因、症状及治疗方面存在显著差异，主要区别包括发病机制、病程进展、临床表现、诊断方法和治疗手段。

1、病因差异：

胰腺炎多由胆石症、酒精滥用或高脂血症等诱发，属于炎症反应；胰腺癌则与基因突变、吸烟、慢性胰腺炎长期刺激等致癌因素相关。急性胰腺炎可逆，胰腺癌为恶性增殖性疾病。

2、症状特点：

胰腺炎表现为突发上腹剧痛伴呕吐，血淀粉酶升高；胰腺癌早期无症状，进展后出现无痛性黄疸、消瘦，CA19-9肿瘤标志物异常。胰腺炎疼痛呈带状放射，胰腺癌疼痛持续且夜间加重。

3、病程进展：

急性胰腺炎病程数日至数周，重症可致胰腺坏死；慢性胰腺炎反复发作导致胰腺钙化。胰腺癌呈隐匿进展，确诊时多属晚期，平均生存期不足1年。

4、诊断方法：

胰腺炎通过CT显示胰腺水肿或坏死，血尿淀粉酶确诊；胰腺癌需增强CT/MRI发现占位，超声内镜引导穿刺活检明确病理类型，如导管腺癌占90%。

3、治疗手段：

胰腺炎采用禁食、生长抑素如奥曲肽抑制胰酶分泌，重症需坏死组织清除术。胰腺癌早期可行胰十二指肠切除术，晚期以吉西他滨化疗为主，靶向药物如厄洛替尼适用于特定基因型。

日常需戒烟限酒、低脂饮食，胰腺炎康复期建议补充胰酶制剂；胰腺癌术后需定期复查CT及肿瘤标志物。两者均需消化科专科随访，出现持续腹痛、黄疸等症状应立即就医。慢性胰腺炎患者应每年进行影像学筛查以防癌变。