胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
胰腺癌高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、糖尿病患者、肥胖人群及有家族遗传史者。
烟草中的亚硝胺等致癌物通过血液循环损伤胰腺细胞,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-3倍。戒烟可显著降低风险,建议通过尼古丁替代疗法或安非他酮等辅助药物干预。
持续炎症导致胰腺组织纤维化,可能伴随反复腹痛、脂肪泻等症状。控制病因需戒酒并采用胰酶替代治疗,常用药物包括胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片。
胰岛素抵抗引发高胰岛素血症,可能刺激胰腺细胞异常增殖。病程超过5年的2型糖尿病患者风险增加1.5倍,需通过二甲双胍、格列美脲等药物稳定血糖。
内脏脂肪堆积诱发慢性炎症,BMI>30者风险升高20%。建议采取地中海饮食模式,每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动。
BRCA2、CDKN2A等基因突变携带者的终生风险达10%,可能伴有皮肤黑色素瘤等表现。建议30岁起定期进行腹部MRI和CA19-9肿瘤标志物筛查。
高危人群需每年进行影像学检查,保持膳食纤维每日摄入量25-30克,限制红肉每周不超过500克。有家族史者建议进行遗传咨询,出现持续上腹痛、黄疸等症状时应立即就诊。规律运动可选择太极拳、瑜伽等低强度项目,避免高脂饮食和酒精摄入。