双肺炎病变是什么意思

双肺炎病变指影像学检查发现双侧肺部存在炎症性改变，可能由感染性因素、免疫异常、理化刺激等原因引起，需结合临床症状和实验室检查明确病因。

1、感染因素：

细菌性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，病毒性感染以流感病毒、呼吸道合胞病毒为主。患者多表现为发热、咳嗽伴黄痰，血常规显示白细胞升高时需考虑细菌感染。

2、免疫反应：

间质性肺炎等非感染性病变可能与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病相关。这类患者通常存在关节肿痛、雷诺现象等全身症状，抗核抗体检测呈阳性。

3、理化损伤：

吸入有毒气体、胃酸反流或放射性治疗可导致化学性肺炎。典型表现为突发性呼吸困难，胸部CT显示双肺磨玻璃样改变，需及时脱离致病环境。

4、特殊病原：

结核分枝杆菌感染可引起双肺上叶为主的渗出性病变，伴随盗汗、消瘦等症状。非典型病原体如军团菌肺炎常见于空调系统污染环境，可导致多叶段浸润影。

5、罕见病因：

肺泡蛋白沉积症等少见疾病表现为双肺弥漫性病变，支气管肺泡灌洗液呈牛奶样外观。肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症与吸烟密切相关，CT可见特征性囊性改变。

确诊需完善痰培养、支气管镜等检查，细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星或头孢曲松治疗。日常需保持室内通风，避免接触刺激性气体，适当进行呼吸训练改善肺功能，出现持续发热或血氧饱和度低于93%应及时就医。