许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿脐带通常在出生后7-14天自然脱落,具体时间受脐带护理质量、个体差异及环境因素影响。
保持脐带残端干燥清洁是促进脱落的关键。每日用75%医用酒精或碘伏棉签从根部环形消毒2次,避免尿液或粪便污染。使用护脐贴时需每2小时检查透气性,潮湿后立即更换。
脐带粗细不同导致脱落时间差异,较粗脐带可能延迟至3周脱落。早产儿因组织修复能力较弱,脱落时间通常比足月儿晚3-5天。部分婴儿可能出现脐肉芽肿延缓愈合。
高温高湿环境易滋生细菌导致感染,需维持室温24-26℃、湿度50%-60%。尿布上缘应反折避免摩擦脐部,穿着宽松纯棉衣物减少局部刺激。
超过4周未脱落需排查脐尿管瘘或脐疝等病理因素。伴随红肿、渗液或异味时提示感染,可能与金黄色葡萄球菌或大肠杆菌有关,表现为发热、拒奶等症状。
脱落后的脐窝应干燥无渗出,创面呈淡粉色。少量血痂属正常现象,持续渗血需压迫止血。完全愈合前仍要继续消毒直至脐窝上皮化。
脱落期间建议每日观察脐部状态,选择擦浴代替盆浴。哺乳期母亲需补充维生素C和蛋白质促进婴儿组织修复,如进食猕猴桃、鸡蛋等。若出现脐周皮肤发硬、脓性分泌物或体温异常,应立即儿科就诊。正常护理情况下,绝大多数新生儿脐带会在2周内安全脱落。