李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者可适量食用麦芽糖醇,需注意摄入量和血糖监测。麦芽糖醇对血糖影响较小,但过量可能引起胃肠不适。
麦芽糖醇属于糖醇类甜味剂,在人体内吸收率约为50%,其升糖指数GI值为35,显著低于蔗糖。肠道对麦芽糖醇的吸收通过被动扩散完成,未被吸收部分经肠道菌群发酵分解。代谢过程基本不依赖胰岛素,不会快速升高血糖水平。
临床研究显示每克麦芽糖醇提供2.1千卡热量,约为蔗糖的一半。摄入后血糖波动幅度较蔗糖降低60%-70%,餐后2小时血糖曲线下面积显著减小。需注意个体差异,部分患者可能出现轻微血糖升高,建议初次食用后监测血糖变化。
欧洲食品安全局建议每日摄入量不超过30克。超量可能引发渗透性腹泻,因未吸收部分在结肠产生高渗环境。糖尿病患者单次食用建议控制在15克以内,相当于3-5块无糖糖果的添加量。合并胃肠疾病者需谨慎。
选购标注"无糖"的食品时,需查看营养成分表中麦芽糖醇的具体含量。避免同时含麦芽糊精、葡萄糖浆等升糖成分的混合产品。优先选择麦芽糖醇纯度≥90%的食品,如某些品牌糖尿病专用巧克力、口香糖。
可与其他代糖搭配使用降低风险,如赤藓糖醇、甜菊糖苷。天然甜味剂罗汉果糖的GI值为0,与麦芽糖醇1:1混合使用能减少肠道不适。注意代糖食品仍含油脂、面粉等需计算入每日总热量。
糖尿病患者日常饮食建议选择低GI食材如燕麦、藜麦,搭配每周150分钟中等强度运动。烹饪使用橄榄油替代动物油,每日蔬菜摄入量不低于500克。定期监测糖化血红蛋白和血脂指标,建立个性化营养方案需咨询临床营养师。出现腹胀、腹泻等不良反应时应暂停食用麦芽糖醇产品。