李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
妊娠糖尿病患者可以适量食用梨,需注意血糖监测、选择低糖品种、控制食用量、搭配蛋白质、避免空腹食用。
妊娠糖尿病患者食用梨前需检测空腹及餐后血糖水平。梨的血糖生成指数为36,属于低升糖指数水果,但个体对糖分耐受度存在差异。建议食用后2小时复测血糖,若血糖值超过7.8mmol/L需调整摄入量。
优先选择库尔勒香梨、雪花梨等低糖品种,含糖量约8%-10%。避免含糖量超过12%的品种如水晶梨、黄金梨。成熟度高的梨含糖量更高,建议选择七八分成熟的果实。
单次摄入量建议控制在100-150克约半个中等大小梨。每日水果总量不超过200克,需计入全天碳水化合物总量。食用时去皮可减少约1克膳食纤维摄入,但能降低约2克糖分吸收。
与10克坚果或100毫升无糖酸奶同食可延缓糖分吸收。避免与高碳水化合物食物同餐食用,如米饭、面条等。最佳食用时间为两餐之间或运动后,可减少血糖波动幅度。
空腹血糖持续高于5.3mmol/L或餐后血糖高于6.7mmol/L时应暂停食用。出现妊娠高血压或羊水过多时需严格限制水果摄入。合并胃肠功能紊乱者需避免生冷刺激,可蒸煮后食用。
妊娠糖尿病饮食管理需保证每日1800-2200千卡热量,蛋白质摄入量增至80-100克。建议分5-6餐进食,主食选择糙米、燕麦等低GI食材。运动方面推荐餐后30分钟进行孕妇瑜伽或散步,每周累计150分钟中等强度运动。定期监测血糖变化,必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖,常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。