多发性皮肌炎传染吗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

多发性皮肌炎不具有传染性,该病属于自身免疫性疾病,与遗传、环境触发、免疫异常、病毒感染、肿瘤等因素相关。

1、遗传因素:

部分患者存在HLA-DR3、HLA-DR52等基因易感性,家族聚集现象提示遗传可能参与发病。这类人群需定期监测肌酶和肌电图,避免过度日晒等环境刺激。

2、免疫异常:

机体产生抗Jo-1、抗Mi-2等自身抗体攻击肌肉和皮肤,导致肌纤维坏死和皮肤炎症。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、他克莫司、环磷酰胺可控制病情进展。

3、病毒感染:

柯萨奇病毒、EB病毒等可能通过分子模拟机制诱发免疫反应。急性期需卧床休息,慢性期可进行低强度水中运动维持肌力。

4、肿瘤关联:

约15%-30%患者合并恶性肿瘤,以肺癌、胃癌、卵巢癌多见。确诊后需完成肿瘤筛查,必要时行PET-CT检查排除隐匿性肿瘤。

5、环境触发:

紫外线暴露、药物他汀类、吸烟等可能诱发疾病。日常需严格防晒,使用SPF50+防晒霜并穿戴防护衣物。

患者应保持高蛋白饮食补充肌酸消耗,推荐鸡胸肉、三文鱼、乳清蛋白粉;进行康复训练时选择游泳、瑜伽等低冲击运动,避免爬楼梯等负重活动。定期复查肌力、肺功能和吞咽功能,合并间质性肺病时需长期氧疗。出现发热、呼吸困难或肌痛加重应立即就诊。