聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮脂腺囊肿一般不建议放任不管,可能通过定期观察、局部护理、药物缓解、手术切除、感染处理等方式干预。该疾病通常由毛囊堵塞、皮脂分泌旺盛、细菌感染、遗传因素、外伤刺激等原因引起。
体积较小且无症状的皮脂腺囊肿可在医生指导下暂时观察。注意囊肿是否增大、发红或疼痛,每月自查一次并拍照记录变化。避免自行挤压或针刺,防止引发感染。
保持患处清洁干燥,使用硫磺皂或抗菌沐浴露清洗。穿着透气棉质衣物减少摩擦,囊肿破溃时用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。忌辛辣刺激饮食,控制油脂摄入。
合并感染时需口服抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾,外涂莫匹罗星软膏。囊肿红肿疼痛可使用鱼石脂软膏促进液化排出,糖皮质激素类药物需严格遵医嘱短期使用。
反复感染或直径超过2cm的囊肿建议行外科切除手术,常见术式包括囊肿完整摘除术、二氧化碳激光气化术。术前需完善血常规和凝血功能检查,术后定期换药预防瘢痕增生。
感染性囊肿可能出现局部化脓、发热等症状,需及时切开引流并做细菌培养。急性期可配合超短波理疗促进炎症消退,形成瘘管者需扩大切除避免复发。
日常生活中应控制高糖高脂饮食,减少乳制品和精制碳水摄入。规律作息避免熬夜,适当补充维生素A和锌元素。建议选择游泳、瑜伽等低强度运动,运动后及时清洁汗液。若囊肿短期内迅速增大、破溃不愈或伴随全身症状,需立即就医排查皮肤肿瘤等疾病。术后患者需遵医嘱复诊,瘢痕体质者可配合硅酮凝胶预防增生。