聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮脂腺囊肿可通过局部热敷、药物外涂、手术切除、激光治疗、中医调理等方式治疗。皮脂腺囊肿通常由毛囊堵塞、皮脂分泌旺盛、细菌感染、遗传因素、激素水平异常等原因引起。
早期较小的囊肿可采用热敷促进局部血液循环,加速炎症消退。每日用40℃左右温水浸湿毛巾敷于患处10-15分钟,注意避免烫伤。该方法适用于无红肿疼痛的静止期囊肿,若出现感染迹象需立即停止。
合并感染时可外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。化脓性囊肿可配合碘伏消毒,每日涂抹2-3次。药物治疗需持续至炎症完全消退,期间保持患处清洁干燥。
反复发作或直径超过1cm的囊肿建议行外科切除术。常规采用梭形切口完整剥离囊壁,术后缝合包扎。对于面部囊肿可选择小切口刮除术,美容缝合减少瘢痕。手术可能与局部麻醉方式选择、囊肿位置深浅有关,通常表现为局部硬结、偶发疼痛等症状。
二氧化碳激光可精准气化囊肿内容物,适用于特殊部位如耳廓、鼻翼处的囊肿。治疗过程出血少、愈合快,但需2-3次治疗确保囊壁彻底破坏。激光治疗可能与设备参数调整、术后护理有关,可能出现暂时性色素沉着等症状。
体质湿热者可服用二妙丸、龙胆泻肝丸等中成药,配合金银花、蒲公英代茶饮。局部可外敷金黄散或鱼石脂软膏拔脓消痈。中医认为该病与脾胃湿热、外感毒邪相关,需连续调理1-2个月观察疗效。
日常需避免挤压囊肿,选择透气棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入,适当补充维生素A、锌元素。保持规律作息与适度运动有助于调节皮脂分泌,出现囊肿增大、破溃渗液或发热时应及时就医。术后患者需定期换药观察伤口愈合情况,两周内避免剧烈运动。