张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
引产后泌乳可通过冷敷缓解胀痛、穿戴支撑型内衣、减少液体摄入、避免刺激乳头、药物抑制泌乳等方式处理。引产后泌乳通常由激素水平骤降、乳腺管未及时闭合、垂体催乳素持续分泌、心理压力、不当乳房刺激等因素引起。
使用冷藏过的毛巾或专用冷敷垫包裹乳房,每次15-20分钟,每日3-4次。低温能收缩乳腺管减轻充血,但需避免直接冰敷防止冻伤。胀痛明显时可配合轻柔打圈按摩,从乳房外围向乳头方向推进。
选择无钢圈全棉运动内衣,24小时持续穿戴提供均匀压力。过紧文胸会阻碍乳汁回流,过松则无法有效抑制泌乳,应以能放入一指松紧度为宜。睡眠时建议穿前扣式哺乳内衣方便调整。
每日饮水量限制在1500ml以内,避免汤类、粥品等高水分食物。减少体液总量可降低乳汁分泌速度,但需保持尿液呈淡黄色防止脱水。咖啡因饮料会加重乳房胀痛需绝对避免。
禁止热水冲淋乳房或热敷,沐浴水温不超过38℃。触碰乳头会诱发催产素释放,需穿着衣物隔离摩擦。性兴奋可能引发喷乳反射,建议暂时避免乳房接触。
溴隐亭可抑制垂体催乳素分泌,需连续服用5-7天。维生素B6通过干扰多巴胺代谢减少泌乳,每日剂量不超过200mg。雌激素类药物可能增加血栓风险,需严格遵医嘱使用。
引产后两周内需保持低盐饮食减少水肿,每日摄入蛋白质不低于60g促进组织修复。可进行散步等低强度运动改善循环,但避免扩胸运动或上肢负重。如出现发热、局部红肿或持续泌乳超过一个月,需排查乳腺炎或垂体微腺瘤可能。心理疏导对缓解产后抑郁诱发的持续性泌乳具有重要作用。