小孩糖尿病的早期症状

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

儿童糖尿病早期症状可能表现为多饮多尿、体重下降、食欲异常、疲劳嗜睡、皮肤感染等症状。

1、多饮多尿:

血糖升高导致渗透性利尿,患儿每日饮水量超过同龄儿童2倍以上,夜间排尿次数增加。尿液可能出现泡沫或黏稠感,部分患儿会突然出现遗尿行为。

2、体重下降:

胰岛素缺乏使葡萄糖无法被利用,机体开始分解脂肪和蛋白质供能。患儿可能在1-2个月内体重减轻5%以上,尤其伴有食欲亢进却体重不增需警惕。

3、食欲异常:

部分患儿出现暴食倾向,尤其偏爱甜食;另一些则表现为厌食恶心。这种矛盾现象与血糖波动影响下丘脑摄食中枢有关,常见于发病前1-3个月。

4、疲劳嗜睡:

细胞能量代谢障碍导致持续性乏力,患儿运动耐力明显下降。课堂上注意力不集中、饭后困倦加重,与血糖>11.1mmol/L时脑细胞葡萄糖利用障碍相关。

5、皮肤感染:

高血糖环境易继发念珠菌感染,常见于腹股沟、腋下等皱褶部位。伤口愈合缓慢,尿布区可能出现顽固性红斑,抗生素治疗效果不佳。

建议每日监测晨起空腹血糖,控制精制糖摄入同时保证优质蛋白。选择游泳、骑车等中等强度运动,避免剧烈运动诱发酮症酸中毒。出现呼气烂苹果味、深大呼吸等酮症表现需立即急诊。定期检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白,糖尿病患儿应配备便携式血糖仪并接受规范化胰岛素治疗。