邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
老年痴呆症前兆常见包括记忆力减退、执行功能下降、定向障碍、性格改变及语言能力退化。
早期典型表现为近事遗忘,如反复询问相同问题、忘记近期约定,部分患者可能合并远期记忆保留现象,这种记忆障碍与海马体萎缩密切相关。建议使用备忘录辅助记忆训练,定期进行认知功能筛查。
表现为处理复杂事务能力降低,如难以完成账单支付、烹饪步骤混乱。前额叶皮层功能退化是其病理基础。可通过分解任务步骤、使用提示卡片等方式进行代偿性训练。
开始出现时间地点混淆,如在熟悉街道迷路、混淆季节月份。顶叶与内侧颞叶损伤导致空间认知异常。需减少环境变动,家中设置醒目标识和时钟。
既往温和者可能变得易怒多疑,出现情感淡漠或不当行为。边缘系统与神经递质紊乱是主要原因。应保持规律社交活动,必要时寻求专业心理支持。
词汇量减少、命名困难或语句重复,严重时出现语义理解障碍。涉及韦尼克区与布洛卡区退行性病变。鼓励朗读练习,配合语言治疗师进行针对性训练。
地中海饮食模式有助于延缓认知衰退,每日摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼类及抗氧化果蔬。坚持30分钟有氧运动如快走、游泳可促进脑部血流。建议建立规律作息,避免孤独环境,每6个月进行专业认知评估。出现上述两项及以上症状持续6个月需尽早就诊神经内科。