溢脂性皮炎治疗方法

溢脂性皮炎可通过局部抗真菌治疗、外用糖皮质激素、皮肤屏障修复、光疗、口服抗组胺药物等方式治疗。溢脂性皮炎通常由马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、抗真菌治疗：

马拉色菌感染是主要诱因，使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或环吡酮胺乳膏每周2-3次局部清洗，严重者可联用伊曲康唑等口服抗真菌药。需持续治疗4-6周防止复发，头皮部位建议使用含吡啶硫酮锌的药用洗发水。

2、激素控制炎症：

急性期红斑瘙痒明显时，短期涂抹氢化可的松乳膏或糠酸莫米松等弱中效激素，面部需避免强效激素。激素使用不超过2周，可与抗真菌药物交替使用。婴幼儿宜选用1%氢化可的松等低效制剂。

3、修复皮肤屏障：

日常使用含神经酰胺、胆固醇的医学护肤品，避免碱性清洁剂。沐浴水温控制在37℃以下，洗后3分钟内涂抹保湿霜。头皮干燥可外用含尿素的水包油型乳液，躯干部位建议使用凡士林基质的封闭性保湿剂。

4、光疗辅助：

顽固性病例可采用窄谱UVB照射，每周2-3次，累计15-20次。光疗能抑制皮脂腺活性并调节局部免疫，治疗期间需加强保湿防晒。婴幼儿及面部皮损建议采用低剂量蓝光治疗。

5、口服药物：

严重瘙痒影响生活者可短期服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。合并细菌感染时需联用多西环素或米诺环素。免疫调节剂如小剂量甲氨蝶呤适用于泛发性难治性病例，需定期监测肝肾功能。

日常需避免高糖高脂饮食，减少奶制品摄入，补充维生素B族和锌元素。选择棉质透气衣物，冬季保持室内湿度40%-60%。每周3次30分钟有氧运动可改善免疫功能，但运动后需及时清洁汗液。病程超过2个月或皮损渗出结痂应及时就诊皮肤科，长期反复发作需排除HIV感染等基础疾病。