聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮炎可通过保湿修复、外用药物、口服药物、光疗、避免诱因等方式治疗。皮炎通常由皮肤屏障受损、过敏反应、微生物感染、遗传因素、环境刺激等原因引起。
使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿霜修复皮肤屏障,每日涂抹3-5次。避免使用碱性清洁产品,洗澡水温控制在37℃以下。选择无香精的温和护肤品,如丝塔芙润肤乳或雅漾舒缓特护保湿霜。
糖皮质激素药膏适用于急性期,如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部薄嫩部位。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。所有外用药需遵医嘱按疗程使用。
抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒。严重病例短期口服泼尼松等糖皮质激素。免疫调节剂如环孢素适用于顽固性皮炎。微生物感染需配合多西环素或阿奇霉素等抗生素治疗。
窄谱UVB照射每周2-3次可改善慢性皮炎,308nm准分子激光针对局部顽固皮损。光疗需在专业机构进行,累计次数不超过30次。治疗期间需加强防晒,避免光敏反应。
避免接触镍制品、染发剂等常见致敏原。室内湿度保持在40-60%,减少尘螨滋生。穿着纯棉透气衣物,洗衣时彻底漂洗残留洗涤剂。压力过大可能诱发皮炎发作,可通过正念冥想调节情绪。
皮炎患者日常需保持低糖饮食,多摄入富含Omega-3的深海鱼、亚麻籽油。维生素C和锌有助于皮肤修复,可适量补充猕猴桃、牡蛎等食物。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动,避免剧烈运动诱发汗液刺激。洗澡后3分钟内及时涂抹保湿剂,夜间可戴棉质手套加强封包护理。症状持续加重或出现渗液结痂时需及时皮肤科就诊。