胃癌和胃炎最大的区别是什么

胃癌与胃炎的核心区别在于病变性质及发展程度，主要差异包括病理改变、症状特征、诊断标准、治疗方式和预后风险五个方面。

1、病理改变：

胃炎是胃黏膜的炎症反应，分为急性和慢性两类，常见病理变化为充血水肿或萎缩性改变。胃癌是胃黏膜上皮的恶性增殖，伴随组织异型性和浸润转移，病理活检可见癌细胞。

2、症状特征：

胃炎多表现为上腹隐痛、反酸嗳气，症状呈间歇性；胃癌早期可能无症状，进展期出现持续性疼痛、呕血、黑便、体重骤降，晚期可能触及上腹包块。

3、诊断标准：

胃炎主要依靠胃镜观察黏膜变化及幽门螺杆菌检测；胃癌需通过胃镜下取活检病理确诊，结合CT评估浸润深度和转移情况，肿瘤标志物如CA72-4可能升高。

4、治疗方式：

胃炎以抑酸药奥美拉唑、黏膜保护剂铝碳酸镁和根除幽门螺杆菌阿莫西林+克拉霉素+铋剂为主；胃癌需手术切除根治性胃大部切除术，晚期联合化疗替吉奥、奥沙利铂或靶向治疗。

5、预后风险：

胃炎经规范治疗大多可痊愈，慢性胃炎可能癌变但概率较低；胃癌预后与分期相关，早期五年生存率超90%，晚期不足20%，需定期胃镜随访监测。

饮食上胃炎患者需避免辛辣刺激食物，推荐少食多餐；胃癌术后需高蛋白低纤维饮食。两者均需戒烟限酒，胃癌康复期可进行散步等低强度运动。胃部持续不适超过两周或出现警报症状消瘦、呕血时应及时就医，胃炎患者建议每1-2年复查胃镜，胃癌术后按医嘱定期进行影像学及肿瘤标志物检查。