老年痴呆症怎么治疗

老年痴呆症可通过生活干预、认知训练、药物治疗、心理支持、并发症管理等方式治疗。老年痴呆症通常由β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常、脑血管病变、遗传因素、慢性炎症等原因引起。

1、生活干预：

保持规律作息和适度运动有助于延缓病情进展。地中海饮食模式推荐增加鱼类、橄榄油、坚果摄入，限制红肉和精制糖。每日30分钟快走或太极拳可改善脑血流，建议每周至少进行5次。

2、认知训练：

定向力训练使用日历和钟表强化时间概念，记忆训练通过照片回忆和数字游戏刺激海马体。计算机辅助认知康复程序需每周3次，每次20分钟，持续刺激大脑神经可塑性。

3、药物治疗：

胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏，可延缓认知功能下降。NMDA受体拮抗剂美金刚适用于中重度患者，需注意可能出现的头晕和幻觉等不良反应。

4、心理支持：

怀旧疗法通过老照片和音乐触发正向情绪，行为干预采用ABC记录法分析异常行为诱因。照顾者需学习非对抗性沟通技巧，避免直接纠正患者的错误认知。

5、并发症管理：

吞咽障碍患者需调整食物质地为糊状，预防吸入性肺炎。定期评估跌倒风险，居家环境应移除地毯、安装扶手。晚期患者可能出现癫痫，可考虑使用左乙拉西坦进行预防。

建议每日补充800IU维生素D和200mg欧米伽3脂肪酸，进行园艺或简单手工活动维持肢体协调性。照顾者应定期参加支持小组，监测患者体重变化和睡眠周期。居家环境需保持光线充足，避免频繁更换生活区域物品位置。当出现攻击行为或昼夜节律紊乱时，应及时寻求精神科医生评估。