如何预防老年痴呆症

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

老年痴呆症可通过认知训练、饮食调整、运动干预、慢性病管理、社交活动等方式预防。老年痴呆症通常与年龄增长、遗传因素、血管病变、代谢异常、脑部炎症等原因相关。

1、认知训练:

持续进行阅读、拼图、学习新技能等脑力活动能刺激神经元连接,延缓海马体萎缩。建议每周进行3次以上认知训练,结合记忆游戏或外语学习,可降低β-淀粉样蛋白沉积风险。

2、饮食调整:

采用地中海饮食模式,增加深海鱼类、坚果、橄榄油的摄入,补充欧米伽3脂肪酸。限制精制糖和反式脂肪,每日摄入500克以上深色蔬菜,其中菠菜、羽衣甘蓝含叶酸可改善同型半胱氨酸代谢。

3、运动干预:

每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,结合太极或瑜伽等平衡训练。运动促进脑源性神经营养因子分泌,建议晨间户外运动同步补充维生素D。

4、慢性病管理:

严格控制高血压、糖尿病等基础疾病,收缩压维持在130mmHg以下。定期监测糖化血红蛋白,糖尿病患者的认知衰退风险较常人高2-3倍,可能与胰岛素抵抗导致tau蛋白过度磷酸化有关。

5、社交活动:

每周参与2次以上团体活动,如社区课程、志愿服务。社会互动通过激活镜像神经元系统延缓认知退化,孤独感会使痴呆风险增加50%。

建立规律睡眠周期保证7小时深度睡眠,避免夜间蓝光暴露。补充维生素B12和姜黄素可能具有神经保护作用,但需在医生指导下使用。定期进行蒙特利尔认知评估量表筛查,发现早期认知功能下降应及时到神经内科就诊。保持积极心态和终身学习习惯对维持大脑可塑性具有长期益处。